- Différents types de migraine

- Signes

- Associations, confusions

- Migraine, hypnose et relaxation. La pratique et ses apports. Le CD

Différents types de migraines

La migraine est divisée en deux sous-groupes : migraine sans aura et migraine avec aura.

1) Les migraines sans aura

Le diagnostic de migraine sans aura est retenu lorsqu'il y a eu au moins cinq épisodes de céphalées :

Ayant duré de 4 à 72 heures (en l'absence de traitement efficace) ;

Ayant au moins deux des caractéristiques suivantes :

- Unilatérale

- Pulsatile

- D'intensité modérée ou sévère (empêchant ou gênant les activités habituelles)

- Aggravées par les efforts physiques.

S'accompagnant d‘au moins un des symptômes suivants :

- Nausées ou vomissements ;

- Intolérance à la lumière (photophobie) et au bruit (phonophobie).

- En l'absence de maladie organique pouvant expliquer les céphalées.

2) Les migraines avec aura

Les auras :

- manifestations visuelles, tels que des scintillements ou des stries lumineuses.

- sensations de picotements ou de difficultés à parler, qui durent quelques minutes.

Le diagnostic de migraine avec aura est posé :

Lorsqu'il y a eu au moins deux crises remplissant au moins trois des quatre caractéristiques suivantes :

- Un ou plusieurs symptômes d'aura totalement régressifs, indiquant une dysfonction cérébrale focale

- Au moins un symptôme d'aura apparaissant progressivement sur plus de 4 minutes ou au moins deux symptômes successifs

- Aucun symptôme d'aura persistant plus de 60 minutes

- Maux de tête apparaissant dans l'heure qui suit l‘apparition des symptômes d'aura

- En l'absence de maladies organiques pouvant expliquer les céphalées

Pour résumer, la probabilité de migraine est forte, si il y a des maux de tête répétés, suffisamment intenses pour empêcher les activités quotidiennes, crises parfois accentuées de nausées et vomissements ou précédées d'une aura visuelle.

Signes

La migraine dans 30% des cas se caractérise par des signes annonciateurs :

- Hyperactivité ou le contraire.

- Etat à tendance dépressive

- Trouble de l’humeur

- Sensation de contrainte, de fatigue

- Crise de bâillement

- Besoin impérieux d’un certain type de nourriture (voire crise de boulimie)

Une des traits particulier est donc la modification de l’humeur et de l’énergie, dans un sens ou dans l’autre.

Associations / confusions

La céphalée de tension

Bien souvent la migraine est associée à un autre phénomène, du type céphalées de tension (dans 83% des cas, d'après Rasmussen / Danemark).

Les céphalées de tension, bilatérales, diffuses et d'intensité moyenne, n'empêchent pas les activités habituelles et ne s'accompagnent pas de nausées et de vomissements.

Quelques éléments : 

- Serrement des mâchoires, un dysfonctionnement de la région maxillaire (grincement de dent, …)

- Stress psycho-sociaux

- Anxiété, stress, ou l’obsession elle-même de la céphalée.

- Dimension musculaire : mauvaises habitudes, mauvaises positions…

La céphalée d’origine médicamenteuse

Ces céphalées sont dues à un abus de médicaments anti-douleur, tranquilisants qui peut entraîner une chronicisation, avec un mal de tête diffus et persistant, différent des crises de départ. On peut parler ici de cercle vicieux.

Les algies vasculaires de la face 

- douleurs unilatérales extrêmement violentes (région orbitaire ou de la tempe)

- souvent accompagnées d'un larmoiement et d'un écoulement nasal. Ces crises se reproduisent souvent chaque jour pendant plusieurs semaines.

Ces différents types de céphalées peuvent tout à fait être associés à la migraine, précédant l’installation de celle-ci, ou consécutives.

Migraine, hypnose et relaxation. La pratique et ses apports Le CD

Certaines personnes ayant à souffrir de migraines ont certainement fait l’expérience isolée, soit de l’hypnose, soit de la relaxation. Cela a sans doute apporté dans certains cas, dans d’autres non. Hypnose et relaxation fonctionnent moyennement séparément dans le cadre de la migraine. Mais conjointement, elles deviennent un outil redoutable. Formé dans les deux domaines (sophrologie et relaxation, hypnose ericksonienne), j’ai naturellement utilisé l’ensemble de ces compétences dans l’approche de la migraine. Et les résultats sont très bons, Conscient et inconscient s’unissent dans le cheminement, rien de ce qui est accessible n’est laissé de côté, toute ressource est utilisée.

Apports  de la relaxation :

- Apaisement

- Détente musculaire

- Détente mentale

- Réduction de la douleur

- Rétablissement de l’idée de contrôle sur le phénomène migraine

- Chez l’adulte, on arrive avec la pratique régulière de la relaxation a des résultats semblables au béta-bloquant le plus utilisé.

Concernant la relaxation, une étude américaine  a été élaborée (Womack /ACN « Behavior management of childhood headache : a pilot study and a case history report » Pain 1988, 32, 279-283) : la moitié des sujets voient leur migraine disparaître, l’autre moitié voit les manifestations diminuer substanciellement.

Apports de l’hypnose :

- Traitement de la douleur inconscient (on développe la faculté à s’auto-réguler, en accédant aux processus inconscients de gestion de la douleur).

- Développement de la faculté créatrice à travers la visualisation, accès à toutes les ressources inconscientes qui peuvent être utilisées (soulagement, préservation, régulation, équilibrage, prévention…). Véritable reprogrammation physiologique et psychologique.

- Développement de la capacité à développer les sensations.

- Apprentissage de l’auto-gestion de son bien-être, d’un équilibre stable et durable.

Utilisées conjointement, ces deux approches constituent donc un outil contre la migraine puissant et efficace. L’état d’hypnose léger simplement nécessaire, autorise de plus l’auto-hypnose, la production et l’utilisation de ce CD. Bonne découverte !!

Jérôme Boutillier